Болезни, передающиеся половым путем:

Гонококковая инфекция (гонорея)

Недифференцированное соматоформное расстройство

  • Что такое Недифференцированное соматоформное расстройство
  • Симптомы Недифференцированного соматоформного расстройства
  • Диагностика Недифференцированного соматоформного расстройства
  • Лечение Недифференцированного соматоформного расстройства
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Недифференцированное соматоформное расстройство

Что такое Недифференцированное соматоформное расстройство -

Недифференцированное соматоформное расстройство. Эта категория должна использоваться в случаях, когда соматические жалобы множественны, вариабельны и длительны, но в то же время полная и типичная клиническая картина соматизированного расстройства не обнаруживается. Например, может отсутствовать напористый и драматический характер предъявления жалоб, последние могут быть сравнительно малочисленны или может полностью отсутствовать нарушение социального и семейного функционирования. Основания для предположения психологической обусловленности могут иметь место, а могут и отсутствовать, но не должно быть соматических оснований для психиатрического диагноза.

Симптомы Недифференцированного соматоформного расстройства:

Симптомы, напоминающие соматическое заболевание, однако постоянные жалобы несмотря на излишнюю детализацию, расплывчаты, неточны и несогласованны во времени. Соматику обрамляет эмоциональная неустойчивость, тревога, сниженное настроение, не достигающее уровня депрессии, упадок физических и умственных сил, кроме того, часто присутствуют раздражительность, чувство внутренней напряженности и неудовлетворенности. Обострение заболевания провоцируется не физической нагрузкой или изменением погодных условий, а эмоционально значимыми стрессовыми ситуациями. Недифференцированное соматоформное расстройство

Диагностика Недифференцированного соматоформного расстройства:

Критерии:

  • Наличие множественных, меняющихся соматических симптомов в отсутствие каких-либо соматических заболеваний, которые могли бы эти симптомы объяснить
  •  Постоянная озабоченность в связи с симптомом ведет к затяжному страданию и многократным (3 и более) консультациям и обследованиям в поликлинической службе, при недоступности консультативной помощи по каким- либо причинам - многократное обращение к представителям парамедицины.
  • Упорный отказ принять медицинское заключение об отсутствии достаточных соматических причин имеющихся симптомов или лишь кратковременное согласие с ним (до нескольких недель).

Недифференцированном соматоформное расстройство может диагностироваться, когда минимальная длительность симптомов сокращена до 6 месяцев, полностью удовлетворяются 1 и 3 критерии, критерий 2 может выполняться только частично

Важна дифференциация со следующими расстройствами:

  • Соматические расстройства. Труднее всего отдифференцировать соматоформное расстройство от некоторых соматических заболеваний, таких как, рассеянный склероз, системная красная волчанка, др., начинающихся с неспецифических, транзиторных проявлений. Здесь врачу необходимо выделить из множества клинических симптомов те, которые характерны для перечисленных заболеваний. Так, рассеянный склероз нередко начинается с преходящих моторных, сенсорных (парестезии) и зрительных нарушений. Гиперпаратиреоз может проявляться остеопорозом (расшатывание и выпадение зубов), а системная красная волчанка часто начинается с полиартрита, к которому постепенно присоединяется полисерозит.
    Однако следует учитывать вероятность появления независимого соматического расстройства у таких больных, которая не ниже, чем у обычных людей в том же возрасте. Особое внимание в случае смены акцентов в жалобах больных или их стабильности, когда нужно продолжение обследований.
  • Аффективные (депрессивные) и тревожные расстройства. Депрессия и тревога различной степени часто сопровождают соматизированные расстройства, однако их не следует описывать отдельно за исключением тех случаев, когда они достаточно явны и стабильны для того, чтобы оправдать собственный диагноз. Появление множественных соматических симптомов в возрасте после 40 лет может свидетельствовать о манифестации первичного депрессивного расстройства.
  • Ипохондрическое расстройство. При соматизированном расстройстве акцент делается на самих симптомах и их индивидуальном проявлении, тогда как при ипохондрическом расстройстве внимание направлено больше на наличие предполагаемого прогрессирующего и серьезного болезненного процесса, а также его инвалидизирующих последствий. При ипохондрическом расстройстве пациент чаще просит об обследовании для того, чтобы подтвердить природу предполагаемой болезни, тогда как пациент с соматизированным расстройством просит о лечении для того, чтобы удалить имеющиеся симптомы. При соматизированном расстройстве обычно имеется избыточное употребление препаратов, тогда как пациенты с ипохондрическим расстройством опасаются лекарств, их побочных эффектов и ищут поддержки и успокоения за счет частых визитов к различным врачам.
  • Бредовые расстройства (такие как шизофрения с соматическим бредом и депрессивные расстройства с ипохондрическими идеями). Причудливые особенности идей, сочетающиеся с меньшим их числом и более постоянной природой соматических симптомов - наиболее типичны для бредовых расстройств.

Более длительное (от 2-х лет) и интенсивнее выраженные симптомы диагностируются как соматоформное расстройство.

Недифференцированное соматоформное расстройство
Недифференцированное соматоформное расстройство

Лечение Недифференцированного соматоформного расстройства:

Основная роль в лечении принадлежит психотерапии. Фармакотерапия имеет цель создать возможности психотерапии и проводится для коррекции сопутсвующих симптомов. Выбор лекарственных средств в каждом случае определяется особенностями симптоматики и сопутствующих проявлений. Для фармакотерапии используются следующие группы лекарственных средств: лекарственными средствами первого выбора являются антидепрессанты (трициклические и группы СИОЗС)- лекарственными средствами второго выбора являются бета-блокаторы и нормотимики- на начальных этапах лечения возможно сочетание антидепрессанта с бензодиазепином- также используются нейролептики с седативным эффектом, как лекарственные средства резерва при выраженной тревоге, которую не удается купировать бензодиазепинами. Кроме того, терапию соматоформных расстройств необходимо дополнить вазоактивными, ноотропными препаратами и вегетостабилизаторами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Недифференцированное соматоформное расстройство:

Похожие материалы (по тегу)

  • Ипохондрическое расстройство
    Ипохондрическое расстройство
    Ипохондрическое расстройство

    К основным структурным элементам расстройства относят разнообразные телесные сенсации. Прежде всего следует отметить парестезии - ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек и т.п., не обусловленные внешними раздражителями. Далее следуют психалгии - боли, обусловленные не каким-то конкретным поражением, а являющееся следствием физиологического повышения болевого порога. Это обычные боли без реальных оснований, нередко множественные.

  • Депрессивный эпизод часть 2
    Депрессивный эпизод
    Депрессивный эпизод

    Пациенты отмечают снижение способности к сосредоточению и вниманию, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности в обучении. Это особенно заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом.

  • Маниакальный эпизод
    Маниакальный эпизод
    Маниакальный эпизод

    При некоторых маниакальных эпизодах состояние больного можно охарактеризовать как раздражённое и подозрительное, а не приподнятое. Манию с психотическими симптомами испытывают на протяжении жизни 86 больных с биполярным расстройством. При этом повышенная самооценка и идеи превосходства превращаются в бредовые идеи величия, раздражительность и подозрительность трансформируются в бред преследования.

  • Рекуррентное депрессивное расстройство
    Рекуррентное депрессивное расстройство
    Рекуррентное депрессивное расстройство

    Основные симптомы: депрессивное настроение; снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна пациенту; снижение энергии и повышенная утомляемость.

  • Фобические тревожные расстройства
    Фобические тревожные расстройства
    Фобические тревожные расстройства
        Расстройства проявляются конкретным навязчивым страхом и тревогой, возникающими в определенной ситуации, сопровождающимися вегетативной дисфункцией. В результате эти ситуации или объекты избегаются или переносятся с чувством страха. «Старые» авторы называли эту группу заболеваний «садом греческих корней» с приставкой - фобия, например, клаустрофобия, мизофобия, агорафобия. Поведение больных носит соответствующий характер. Страх при фобиях кондиционален - то есть появляется лишь при определенных условиях и вне этих условий не возникает.
Другие материалы в этой категории: Соматизированное расстройство »

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены