Болезни, передающиеся половым путем:
Донованоз (паховая гранулема): Донованоз (паховая гранулема) Инкубационный
Вторичный сифилис: Вторичный сифилис Симптомы вторичного период
Скрытый сифилис: Скрытый сифилис В практике приходится иметь
Нейросифилис: Нейросифилис У нелеченых больных сифилис дли
Хламидиоз (хламидийная инфекци: Хламидиоз (хламидийная инфекция) Анализы на
Поставь плюсик
 
 
Посетить страничку
        

Гемофтальм

  • Что такое Гемофтальм
  • Что провоцирует / Причины Гемофтальмы
  • Патогенез (что происходит) во время Гемофтальмы
  • Симптомы Гемофтальмы
  • Диагностика Гемофтальмы
  • Лечение Гемофтальмы
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гемофтальм

Что такое Гемофтальм -

Гемофтальм - массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее большую часть его полости.

Что провоцирует / Причины Гемофтальмы:

Причинами гемофтальма чаще всего являются контузии глазного яблока и проникающие ранения, ведущие к нарушению целости стенки сосудов хориоидеи или сетчатки, а также воспалительные процессы в увеальном тракте и сетчатке, геморрагическая глаукома, диабетическая ретинопатия.

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникать при других патологических процессах в организме - сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и гипертонической болезни, заболеваниях крови, эндокринных расстройствах и др. Однако кровоизлияния при этом чаще занимают только небольшую часть стекловидного тела.

Патогенез (что происходит) во время Гемофтальмы:

Сущность процесса заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся в полость глаза кровью. Уже на 3-й день после проникновения крови в стекловидное тело начинается гемолиз крови, эритроциты теряют гемоглобин, обесцвечиваются и исчезают. Гемоглобин выпадает в стекловидном теле в виде зерен. В процессе рассасывания крови фагоцитами поглощаются эритроциты и зерна гемоглобина. Гемосидерин, образующийся при распаде гемоглобина, токсически действует на сетчатку. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи (шварты), спаянные с сетчаткой. В результате гемофтальма в стекловидном теле возникают необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела.

Симптомы Гемофтальмы:

Острота зрения снижается нередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наступает полная слепота. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая с красноватым оттенком масса крови, которая пропитывает стекловидное тело. Детали структуры стекловидного тела не определяются. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна отсутствует. При рассасывании крови отмечается деструкция стекловидного тела, оно разжижено, фибриллы набухшие и утолщенные, покрытые зернистыми включениями, эритроцитами и продуктами их распада. Следует отличать гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело, которые занимают небольшую его часть и нередко полностью рассасываются.

Диагностика Гемофтальмы:

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины. Профилактика. Предупреждение травм и контузий глаз. Своевременное и правильное лечение заболеваний глаз и общих заболеваний, ведущих к массивным кровоизлияниям в стекловидное тело.

Лечение Гемофтальмы:

Лечение проводят с учетом этиологических факторов. В первые дни рекомендуется покой, назначение внутрь витамина К по 0,015 г, рутина по 0,02 г, аскорбиновой кислоты по 0,1-0,2 г 3 раза в день, препаратов кальция хлорида (10 раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день). В дальнейшем (на 10-й день) проводят интенсивную рассасывающую терапию в виде внутривенных вливаний 10 раствора натрия хлорида или 40 раствора глюкозы, аутогемотерапию, внутримышечные инъекции стекловидного тела (по 2 мл через день, 15 инъекций), переливания крови (по 100 мл повторно через каждые 10 дней). Местно назначают оксигенотерапию, инсталляции 3 раствора этилморфина гидрохлорида, инсталляции и инъекции 1 эмульсии кортизона, 0,1 раствора дексаметазона. В более поздние сроки назначают внутрь препараты йода, проводят ультразвуковую и физиотерапию (электрофорез с йодидом калия и папаином). При отсутствии эффекта от указанного лечения, проводимого в течение длительного времени после появления гемофтальма, рекомендуется отсасывание стекловидного тела или иссечение части его при помощи витреофага с последующим замещением препаратом гиалуроновой кислоты - луронитом.

Прогноз в отношении восстановления зрения часто неблагоприятный. Наступает необратимая деструкция стекловидного тела, организация крови, образование шварт. Возможна тракционная отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гемофтальм:

Офтальмолог

Другие материалы в этой категории: « Гемианопсия Гипофункция слезных желез »

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены

FaLang translation system by Faboba