Различают субпериостальный и ретробульбарный абсцесс. Начало заболевания острое. Отмечаются гиперемия кожи век, отек век, хемоз конъюнктивы, болезненность в области век и глазницы. Наблюдаются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, снижение остроты зрения в результате развития неврита зрительного нерва, синдром верхней глазничной щели.
Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня - на другом. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.
Существуют методы, позволяющие найти в гене мутацию, ответственную за болезнь, или идентифицировать ДНК-маркер, который генетически связан с больным геном. С помощью генетических диагностических тестов, основанных на анализе ДНК, можно выявлять генетические дефекты в организме на ранних стадиях его развития и даже еще до рождения ребенка.
Понижение остроты зрения, обычно значительное. Очки, исправляющие аномалию рефракции (если она имеется), зрения не улучшают. Зрительная фиксация часто нарушена. Точное определение местоположения видимого предмета затруднено. Объективно каких-либо изменений преломляющих сред и дна глаза нет.
Внезапно наступает понижение остроты центрального зрения, как правило, двустороннее. Наблюдаются концентрическое сужение поля зрения, иногда скотомы в поле зрения, гемианопсии, изменение чувствительности кожи век, роговицы, светобоязнь, спазм аккомодации и конвергенции и т. д. Объективно каких-либо изменений преломляющих сред и дна глаза нет. Течение зависит от общего состояния больного. Длительность процесса - от нескольких часов до многих месяцев.
Низкая острота зрения, несмотря на устранение помутнений и отсутствие выраженных анатомических изменений глазного дна.
Обычно поражаются оба глаза. Процесс начинается в молодом возрасте, между 10 и 30 годами. Первыми зрительными нарушениями являются фотопсии. В дальнейшем отмечается медленное прогрессирующее понижение остроты зрения. На глазном дне определяется характерный вид капиллярных ангиом - сосудистых клубочков, образующихся сначала обычно на периферии. Расширенные и извитые артерия и вена идут от диска зрительного нерва к шарообразной опухоли красного цвета и входят в нее. Размер опухоли нередко в 2-5 раз превышает диаметр диска зрительного нерва
Колобома зрительного нерва встречается исключительно редко и имеет довольно четкую и характерную офтальмоскопическую картину. На месте диска зрительного нерва всегда определяется более или менее обширное углубление овальной формы с ровными пигментированными краями. Овал бывает всегда в 2-3 раза больше самого диска. Сосудистый пучок может располагаться в самых разнообразных участках диска или его колобомы.
Чувство утомления и тяжести в глазах. После длительной работы на близком расстоянии (чтение, письмо) - боли в глазах и голове, расплывание контуров рассматриваемых деталей или букв читаемого теста.
Жалобы на утомление глаз, боли в глазах и голове, преходящую дишюпшо при зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз. Бинокулярное зрение постепенно утрачивается и может появиться расходящееся (при миопии и экзофории) или сходящееся (при эзофии) косоглазие (если не принять своевременных лечебных мер).
При первичной атрофии офтальмоскопически отмечается бледный диск зрительного нерва с четкими границами, образование плоской (блюдцеобразной) экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Центральное зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, имеются центральные и секторообразные скотомы.
Передняя камера глубокая. При движениях глаза отмечается дрожание радужки. Имеется рубец роговицы или лимба на месте произведенной операции, после комбинированной экстракции - колобома радужки обычно в верхней ее части. В области зрачка могут быть остатки капсулы или вещества хрусталика.
Избыточность ткани верхнего века с нависанием кожной складки на верхние ресницы, которая формируется у пожилых людей. Она становится заметной прежде всего при осмотре сбоку, где растянутость кожи видна только во время движения мимических мышц (например, при улыбке). Со временем эта избыточность кожи становится постоянной, заметной даже в покое. Блефарохалазис может прогрессировать до такой степени, что кожа буквально нависает над верхними ресницами, закрывая поле обзора сверху и сверху-сбоку.
Складки покрывают ресницы и, как при опущении века, могут заслонять верхнее поле зрения, опускаясь на зрачок.
Обычно близорукость начинает развиваться в раннем школьном возрасте. Степень близорукости в дальнейшем может постепенно увеличиваться до 18-20-летнего возраста (особенно при отсутствии надлежащего лечения). В ряде случаев удлинение глазного яблока может принять патологический характер, вызывая дистрофию желтого пятна и повторные кровоизлияния в эту область, разрывы и отслойку сетчатой оболочки, помутнение стекловидного тела.
Основные симптомы: эпилепсия, нарушение психики, изменения кожи и глазного дна. Обычно заболевание начинается в раннем детстве. Первые признаки - задержка умственного развития ребенка и появление эпилептических припадков. У половины больных обычно в возрасте 10 лет наблюдаются поражения кожи, выражающиеся в появлении красно-коричневых узелков, расположенных главным образом на носу и щеках (adenoma sebaceum), пигментных пятен цвета "кофе с молоком", шагреневости кожи на предплечьях.
Постоянным признаком поражения слезных желез при Шегрене является снижение секреции слезной жидкости. Больные жалуются на ощущения жжения, "царапины" и "песка" в глазах. Нередко отмечаются зуд век, покраснение, скопление в углах вязкого белого отделяемого. Позднее появляются светобоязнь, сужение глазных щелей, снижается острота зрения.
Он обусловлен поражением мейбомиевых желез, и, следовательно, инфильтрация, отечность, гиперемия, а в последующем образование гнойного желтого инфильтрата происходят со стороны хрящевого отдела конъюнктивы. Чаще инфильтрат не вскрывается, а рассасывается или организуется и уплотняется.
Увеиты подразделяют также на так называемые гранулематозные со специфической гранулемой (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз и др.) и на негранулематозные, при которых не бывает гранулем (грипп, ревматоидный артрит и др.).
Как и при энтропионе, вы можете заметить изменения в состоянии вашего века, посмотрев на глаз в зеркало. Если вы не замечаете никаких изменений, вас могут беспокоить другие симптомы: покраснение глаз, чрезмерное слезоотделение и раздражение. Если вы не можете полностью закрыть глаз, или у вас возникают трудности при моргании, это явные показатели эктропиона.
Гомонимная гемианопсия характеризуется выпадением височной половины поля зрения в одном глазу и носовой - в другом. Бывают правосторонние гомонимные гемианопсии (при поражении левого зрительного тракта) и левосторонние (при поражении правого зрительного тракта). Чаще гемианопсия не замечается больным и выявляется только во время исследования поля зрения. Гемианопсия может быть полной при выпадении всей половины поля зрения и неполной, когда дефект в поле зрения не доходит до его крайней периферии.
Острота зрения снижаетсянередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наступает полная слепота. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая с красноватым оттенком масса крови, которая пропитывает стекловидное тело. Детали структуры стекловидного тела не определяются. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна отсутствует.
Герпетический дерматит век. На фоне несколько покрасневшей кожи лица и век появляются прозрачные пузырьки. Нередки озноб, повышение температуры, головная боль. Иногда появлению пузырьков предшествует ощущение зуда, жжения, напряжения кожи. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, они подсыхают с образованием корочек, которые через 1-2 недели исчезают, не оставляя рубцов. Пузырьки могут быть единичными и множественными, иногда они располагаются на различных участках кожи.
Первичный офтальмогерпес развивается у людей, не имеющих противовирусного иммунитета. Заболевание чаще наблюдается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте от 16 до 25 лет. Наиболее часто наблюдается эпителиальный кератит (70), реже - стромальный кератит (20) и увеит (10). Штаммы ВПГ-1 чаще вызывают поверхностные изменения, а ВПГ-2 - тяжелые стромальные кератиты. Первичный офтальмогерпес протекает преимущественно тяжело и имеет склонность к генерализованному течению. У 40 больных наблюдается сочетание кератоконъюнктивита с распространенными поражениями кожи, век, а также слизистых оболочек полости рта.
Протекает в трех клинических формах: фолликулярной, катаральной и везикулярно-язвенной. Фолликулярная форма характеризуется длительным и вялым течением, отсутствием микрофлоры, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа. Катаральная форма протекает остро, она менее продолжительна. При везикулярно-язвенной форме на конъюнктиве отмечается высыпание свежих герпетических пузырьков без последующих рубцовых изменений слизистой оболочки.