Ангионевротический отек Квинке
- Опубликовано в Болезни зубов и полости рта
- Что такое Ангионевротический отек Квинке
- Что провоцирует / Причины Ангионевротического отека Квинке
- Симптомы Ангионевротического отека Квинке
- Диагностика Ангионевротического отека Квинке
- Лечение Ангионевротического отека Квинке
- Профилактика Ангионевротического отека Квинке
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке
Что такое Ангионевротический отек Квинке -
Ангионевротический отек Квинке (oedema angioneuroticum Quincke) - заболевание, характеризующееся остро развивающимся ограниченным глубоким отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, иногда спонтанно исчезающим и нередко рецидивирующим.
Впервые описан немецким терапевтом Квинке (1862). В основе развития ангионевротического отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Под влиянием биологически активных веществ (гистамин, серотонин, гепарин и др.), выделяющихся при аллергической реакции в предварительно сенсибилизированном организме, повышается проницаемость микрососудов и развивается отек тканей. Отек Квинке часто сочетается с крапивницей, поскольку оба эти заболевания имеют общий патогенез.
Что провоцирует / Причины Ангионевротического отека Квинке:
Причиной отека Квинке может быть воздействие различных пищевых, лекарственных аллергенов (сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бромидов и др.), косметических средств, запахов, повышенной чувствительности к холоду. Ряд авторов в патогенезе отека Квинке придают особое значение наследственности, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, очагам хронической инфекции, заболеваниям желудочнокишечного тракта.
Симптомы Ангионевротического отека Квинке:
Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. Отсутствие необходимой помощи может привести к гибели больного.
Если отек Квинке захватывает головной мозг и мозговые оболочки, то появляются соответствующие неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).
Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но в дальнейшем может периодически рецидивировать. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, больные чаще жалуются на чувство напряженности тканей.
Диагностика Ангионевротического отека Квинке:
Отек Квинке в области губ следует дифференцировать от:
- синдрома Мелькерсона-Розенталя-
- рожистого воспаления-
- лимфостаза и коллатерального отека при периостите.
При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы, имеющим хроническое рецидивирующее течение и не столь резко выраженном, как отек Квинке, одновременно выявляют складчатость языка и воспаление (неврит) лицевого нерва. При рожистом воспалении губы в отличие от отека Квинке имеется гиперемия в области поражения в виде языков пламени. Отек Квинке в области языка дифференцируют от различных видов макроглоссии. Диагноз ставят главным образом на основании данных анамнеза и характерном остром проявлении отека Квинке.
Лечение Ангионевротического отека Квинке:
При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном (в тех случаях, когда это возможно). Применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен, кларитин, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках 2-3 раза в день. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.
При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона гемисукцината. По показаниям больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью проведения трахеостомии.
В тяжелых случаях отека Квинке, когда происходит снижение артериального давления, подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 раствора адреналина.
Прогноз благоприятен при локализации отека на наружных частях тела и серьезен при возникновении отека гортани, мозга и мозговых оболочек.
Профилактика Ангионевротического отека Квинке:
Предотвращение рецидива отека Квинке достигается предупреждением контакта с вызвавшим его аллергеном.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке:
- Болезни зубов и полости рта
- Ангионевротический отек Квинке
Похожие материалы (по тегу)
-
Глоссит (воспаление языка)
Различают следующие виды глосситов:
Глосситы бывают различных видов. Вашему вниманию некоторые из них:
Глубокий глоссит – воспалительный процесс, проявляется в виде флегмоны или абсцесса, сам воспалительный процесс располагается в толще языка.
Флегмонозный глоссит - занимает дно ротовой полости, при этом вызывая острые воспалительные явления в области подбородка и шеи.
Поверхностный глоссит - это воспаление слизистой оболочки языка.
Катаральный глоссит - проявляется как плотный налет на языке, возможен отек языка, его уплотнение, ограничение подвижности, так же, на языке могут проявляться участки ярко-красного цвета, появляется чувство жжения в языке и обильное выделение слюны - гиперсаливация. -
Глоссалгия (глоссодиния)
Обычно встречаются парестезии типа жжения, покалывания, саднения, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен» и т.д.). Примерно у половины больных парестезии сочетаются с болями в языке ломящего и давящего характера- боли разлитые, без четкой локализации. Парестезии и боли обычно локализуются в обеих половинах языка, в основном в его передних 2/3, реже во всем языке, и лишь в единичных наблюдениях изолированно поражается задняя 1/3 языка. Почти в половине случаев боли распространяются с языка на слизистую оболочку полости рта. Односторонняя локализация парестезии и болей отмечается в 1/4 случаев. Нередко больных беспокоит ощущение неловкости, набухания, тяжести в языке. В связи с этим пациенты при разговоре щадят язык от излишних движений.
-
Географический язык
Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия. Участок слущивания быстро увеличивается, сохраняя ровные округлые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красного цвета. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец.
-
Складчатый (скротальный) язык
Складки располагаются преимущественно симметрично в продольном и поперечном направлении. Поперечные складки менее глубокие, но обычно направлены к основной и более глубокой продольной складке, которая объединяет их в единую систему. Продольная складка обычно располагается строго по средней линии языка, беря свое начало от кончика языка и нередко достигая уровня расположения желобоватых сосочков. При наличии глубокой продольной борозды и сглаженности поперечных складок язык называют щелевидным. На дне и боковых поверхностях складок располагаются сосочки, характерные для нормальной слизистой оболочки языка.
-
Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта)
Период между началом употребления табака и появлением клинических симптомов подслизистого фиброза полости рта сильно варьируется, начиная от нескольких месяцев и вплоть до нескольких десятилетий, в зависимости от вида употребляемого ореха катеху, продолжительности и частоты практики привычки, индивидуальной предрасположенности и прочих факторов. Симптомы и признаки подслизистого фиброза полости рта возникают как результат протекания воспалительных процессов и, что важнее, фиброза.
Наиболее распространенными первичными симптомами и признаками заболевания является ощущение жжения, сухость во рту, побледнение слизистой оболочки ротовой полости и появление язвенных образований.